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2018-10-17 04:24:14 PM

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农村地区的疫情防控工作是如何做的?在这里,笔者介绍一些自己的观察和经历。 从武汉返乡 早在2019年12月30日,我便已经注意到了武汉市卫生健康委员会发布的一份题为《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》的文件。由于近年来对医改有较大的研究兴趣,故而我在此后也一直关注有关新闻报道,对此次新型冠状病毒感染的肺炎疫情并不陌生。 尽管我们并未出现任何的有关症状,但还是增加了一些警惕心。我们在药店买了一些口罩,并尽量避免外出,在家中自主隔离,随时测体温。由于体温一直正常,且未出现干咳、气短等症状,所以在此期间,我们也参加了几次家庭聚餐。 我们计划于元月23日从J县回到M县。在此前夕,我们得知,湖北省已经启动了突发公共卫生事件Ⅱ级应急响应,而国家卫健委高级别专家组专家(钟南山、曾光等)也建议民众“能不到武汉去就不去,武汉人能不出来就不出来”。除此之外,武汉市也将在23日“封城”。 诸如此类的“重磅消息”,让我们进一步意识到了此次肺炎疫情的严重性。为了避免给家乡父老乡亲和自己造成不良影响,我们没有使用公共交通工具,而是委托家人的私车,专门将我们俩人送到了M县老家。在此期间,我们全程戴了口罩,且没有与其他人接触。 村民小组长的工作方法也极具群众性,而不是刚硬地执行政策。还是以这次的工作为例。村民小组长到我家之后,并不直接切入主题,而是聊起了家常。首先问了我们在外面工作的情况,然后又跟我父母聊起了村里的家长里短等。 更重要的是,这样的信息往往是真实的,一般不会虚报。这与城市社区有很大区别。城市社区匿名性较高,信息的可信度相对会低一些。城市社区是“陌生人社会”,由于社区干部与社区民众不熟悉,缺乏信任感,可能会出现有意识地谎报电话号码、返乡时间等重要信息。 从这个意义上说,城市社区疫情防控工作的推进难度要比农村基层困难得多。从我目前了解到的情况来看,也确实如此。城市社区的工作人员和社区居民的熟悉度和信任度都相对较低,在城市社区开展疫情防控工作,往往缺乏农村基层“熟人社会”这个重要资源,故而亟需构建出一种不同于农村的、能够适应城市社区特征的、新的工作推进机制或模式。 填完信息后,村民小组长也不急着马上就走,而是继续聊一会儿家常。在此之后,村民小组长的主要任务是向农民传达政府的最新政策,给政府部门工作人员带路,向农民发放与疫情防控有关的宣传册等等。目前,我们家已先后收到的宣传材料有:《新型冠状病毒感染的肺炎防控知识》、《关于有效防控新型肺炎疫情的十条禁令》和《新型冠病毒感染的肺炎密切接触者居家隔离消毒技术要求》。据村民小组长介绍,这些材料他每家每户都要送到。 此外,村民小组长还需要对农民的某些不合时宜的行为进行及时地劝阻。比如,按照原计划,这两天我们小组有几户都要办乔迁新居的酒席,他们都已经在年前就下请帖了。但遇到现在这个形势,从安全的角度上说,就应该把酒席取消或推迟;但农村的特殊性在于,取消酒席不仅涉及到主人家的“面子”问题,还涉及到因为没有做成事而造成的“忌讳”等问题。这个时候,就需要村民小组长上门去做耐心的说服和劝阻工作,打消他们的侥幸心理。 从办事所花费的时间来看,确实是费时费力;但从把事办成且不影响稳定来看,却又很妥帖。这就是村民小组长做工作的基本方式和独特优势,在疫情防控中发挥了重要作用。 乡村医生的身份角色与村民小组长的身份角色很相似,具有很强的“群众性”。一般来说,乡村医生是农村中比较受尊重的人,他们对村里的情况也特别了解。但与村民小组长不同的是,乡村医生主要是对与疾病相关的情况(如病史)非常熟悉。这是他们区别于一般村组干部和农村精英的地方。由于村医是为全村提供医疗卫生服务的,他们的工作内容更具有专业性。在时间和精力的使用上,乡村医生为每个服务对象花费的时间不可能像村民小组长那么多。他们进门之后往往是直接切入主题,不会拉拉杂杂讲太多其他并不相关的东西。 家乡的观察也让我想起了调研期间遇到的其他地区,特别是那些没有乡村医生的“空白村”的情况。比如,我联系了孝感市的一个村医,他告诉我,2019年,全县通过调整消灭了空白村。调整的主要方式是由乡镇卫生院的医生下派到村里开展巡回医疗。在此次防疫工作中,他们那里的主要做法是把每个村分成几个片区,然后由村干部和党员群众,分片负责,进行摸排。每个村的乡村医生(包括巡回医生)负责对所在村进行技术指导。 村里为此次疫情设置的健康教育宣传栏 与村医相比,乡镇卫生院的医生与村民的熟悉程度大大降低。如果不是因为我的爷爷(从1960年代开始,直到1999年去世)曾经也是乡村医生的话,我的家人也不太可能认识他们。乡镇卫生院的医生们因为要负责全镇的疫情防控工作,因此他们的身份角色和工作方式就更加具有专业性和直接性特征。 我个人也遇到这种情况。家父最初对于此次新型肺炎疫情不够重视,经过我们的介绍之后虽然有所改观,但在村中好友的多次邀请之下,迫于面子和闲暇时间的无聊,还是试图去别人家玩耍。无论我们做子女的如何劝说也没有效果。最后只能请出母亲大人这个关键人物,才得以叫回家中继续隔离。 但在两天之后,便有些呆不住了,又开始想要出门。眼看就要出门,我突然灵机一动,想起了家父对中医药有浓厚的兴趣,于是就拉着他一起研究国家和各个地方最新发布的新型冠状病毒感染的肺炎防控中医药方案,有效缓解了“燃眉之急”。实际上,我个人最早也不太重视,最后是因为妻子这个关键人物,才得以切实地行动起来。 一个是通过利用县、乡、村、组四级行政组织的全覆盖特征,对全人口的基本信息进行了有效采集和管控。 (作者是中南大学公共管理学院社会学系讲师,武汉大学社会学院博士后)
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